Multimodale Schmerztherapie / Nichtoperative Komplexbehandlung

Voraussetzung

• Exazerbiert-chronische oder anhaltende Beschwerden über mindestens sechs Wochen - trotz ambulanter Therapie
• Physiotherapie in den letzten zwölf Wochen
• Analgetika nach WHO-Stufenschema mindestens Stufe II keine Besserung zeigen
• Drohende oder anhaltende Arbeitsunfähigkeit über mindestens vier Wochen
• Ausreichende Therapiemotivation und -fähigkeit
• Eine fachspezifische Vorstellung ist vor oder nach individueller Prüfung obligatorisch: bei Herzinsuffizienz NYHA > II°, Peripherer arterieller Verschlusskrankheit pAVK > IIa°, COPD > II°, fortgeschrittenem Morbus Parkinson, ausgeprägtem arteriellem Hypertonus, länger bestehende Immobilität

Ablauf

• Vorstationäre Untersuchung und Besprechung
• Mit Verordnung von Krankenhausbehandlung 
• Telefonische Terminvergabe über Sekretariat Orthopädie
• Gegebenenfalls Empfehlung oder Bitte um Vervollständigung ambulanter Therapie und/oder Diagnostik über Kurzbericht
• bei bekannten Malignom-Erkrankungen Schnittbilddiagnostik zuvor obligatorisch
• Terminvergabe zur stationären Aufnahme über Bettenvergabe

Therapie

• Multiprofessionelles Team aus Ärzten, Psychotherapeuten, Physio- und Ergotherapeuten sowie Schmerzkrankenschwestern (Pain Nurses)
• stationäre Behandlung in der Regel zwölf Tage mit mindestens 30 Therapieeinheiten, das heißt:
  • Gruppentherapie 
  • Wirbelsäulengymnastik
  • medizinische Trainingstherapie
  • Senso-Motorisches-Training
  • Bewegungsbad
  • Entspannungsverfahren
  • Eduktionsgruppen
• Physikalische Therapie:
  • Thermotherapie
  • Elektrotherapie
  • Taping
• Komplementärmedizin:
  • Akupunktur
  • Myoreflex-/Liebscher-und-Bracht LNB-Therapie
  • Fokussierte Stoßwellentherapie
  • Einreibungen/Schröpfen
• Psychotherapie:
  • Exploration/Diagnostik auf schmerzunterhaltende oder beeinflussende Psychopathologien
  • Einzeltherapie
  • Edukationsgruppe
• Infiltrationen:
  • Therapeutische Lokalanästhesien
  • Bildwandlergestützte Verfahren: Facettengelenkinfiltration. Periradikuläre, epidurale, sakrale Infiltrationen; Ramus-medialis-Blockaden, gegebenenfalls mit Thermokoagulation; sonstige Gelenkinfiltrationen
  • passagere Plexuskatheter
• Vermittlung oder Training von Eigenübungsprogrammen und Bewältigungsstrategien.

Entlassung

• Empfehlung für weiteres ambulantes Therapieregime inklusive Medikationsvorschlag, gegebenenfalls auch Empfehlung ambulante Psychotherapie und/oder ambulante schmerztherapeutische Anbindung